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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 智力低下 -
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概  述
 
    智力低下,主要指儿童因各种因素引起的智力发育障碍,这些因素包括各种脑炎、外伤的后遗症及先天性脑发育不全等。其患病率,在我国城市为1%,农村为2~3%,根据1987年残疾人调查公报推算,我国现有智力低下的儿童约1017万人。这不仅给社会、家庭带来一系列的问题,还将影响人口素质。西方医学对此病的治疗迄今仍缺乏?#30142;摺?/div>
    智力低下属中医的“痴呆”、“五迟”、“五软”、“惊胎”、“解颅”等症。中医学对本病的认识,可追溯到春秋战国时代。如《?#39057;?#20869;经》有脑髓主神明的说法。而脑髓又由肾所生,所谓“肾生骨髓”(《素问·阴阳应象大论》),“脑为髓海”(《灵枢·海论》)。隋代巢元方《诸病?#26149;?#35770;·憎塞侯》中把病因责之先天禀赋不足,后天患病所致,病机为阴阳不和或不足,?#29575;?#24515;神悟塞,神识不明。其后,历代医家如钱乙、朱丹溪、王肯堂、徐春甫等多有论述。徐春甫在《古今医统》中十?#26234;?#26970;地提到父母精血不足、孕期多病、早产、产妇高龄或堕胎不成等与本病密切相关。《小儿卫生总微论方》说:“心气怯者,则性痴而迟语。”从不同角度阐述了本病的病机。对于有关临床症状,古人也有比较细致的观察。如《婴童百问》中指出:“五软者,……又有口软,则虚舌出口。”颇似伸舌样痴呆。在治?#21697;?#38754;,则多?#26377;摹?#32925;、脾、肾?#33041;?#30528;手,但对本病疗效较差,预后不良,古人也颇?#22411;小?#22914;王肯堂在论解颅时指出:“凡得此疾,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻逐,而成废人。”《小儿卫生总微论方》等著作中也一再强调智力低下的儿童治疗困难。 

    现代中医有关智力低下的治疗,最早的报道见于50年代末,介绍了用针灸治疗流行性“乙脑”及其后遗症的经验。其后,在1963年有报道用中药治疗先天性脑发育不全的儿童27例,结果9括例智力有不同程度的进步,但当时报道未引起广泛的重视。此后10年中,临床资料中断。自1973年到70年代末,陆续才有一些报道见诸于世,其中既有个案报道,也有大样本病例集中观察,这一时期,治疗大多为针灸或针药结合,特别是头针、水针运用较多。80年代以后,应用中药治疗智力低下的文章逐渐增多,治疗主要从补肾、养心、调肝三方面入手,也有用“醒脑开窍”法,辅以活血、化痰、补肾、消积等法治疗“弱智残?#30149;保?#30103;效颇佳。实践证明,中药、针灸治疗本病,对弱智儿童?#38590;?#20064;成绩、语言表达能力等均有明显的提高。就目前水平来看,针灸对脑发育不全的有效率为65%左右,而对各类脑炎后遗症可达80%~90%以上,中药治疗智力低下,其有效率可达90%以上。

    尽管对重症脑炎后遗症及脑发育不全的疗效尚不十分理想,并且存在疗?#22363;ぁ?#27835;愈率低的问题,但总的看来,在改善智力障碍、肢体瘫痪等一些主要症状上,有着不可忽视的作用。尤其是针灸?#21697;ǎ?#25805;作简便,经济安全,而且疗效肯定,对智力低下是一种有价值、有前途的?#21697;ā?/div>


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