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概  述

病因病机

治  疗

1.疗效标准
2.?#20013;?#27835;疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他?#21697;?/a>
7.
其他措施


  难病诊治

 
- 白内障 -
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概  述
 
    白内障,是因为晶状体混浊而影响视力的一种眼病,多见于老年人,也是糖尿病常见的一种并发症。此外,接触到某些有害物质、外伤及先天性因素也会导致本病的发生,是目前人类致盲的主要原因之一。

    中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病,包括在内障眼病这一大类之中,如圆翳内障、如银内障等。唐代《外台秘要?#26041;?#26412;病称为“脑流青盲眼”,谓:“无所因起,忽然漠漠,不痛不痒……小珠子里,乃有其障,作青白色,虽不辨物,犹知明?#31561;?#20809;。”症状描述颇为仔细。由于各人睛珠混浊的程度、颜色、形态、位置及原因不同,名称各有所异。宋元时代《秘传眼科龙本抡》一书,对内障眼病分类有23种之多,每种症候,均作了具体论述,后世的《世医得效方》、《审视瑶函》、《证治准绳》、《目经大成》等医书也多有论及。在病机方面,《龙木论》认为主要由肝风或肝脏积?#20154;?#33268;,元代倪维德则强调“阴弱不能配阳”,肾阴不足为其本。明代《针灸大成》认为其病因为“怒气伤肝,血不就舍,肾水枯竭,气血耗散。”在治?#21697;?#38754;,古代治法也多种多样,药物治疗,《千金要方》中的神曲丸(即磁株丸)被后世医家誉为“开瞽第一品方”,《龙本论》中还载有20首治疗内障眼病的专方。针灸治疗,早在《针灸甲乙经》就有记载,以后的《千金方》、《龙木论》均有许多介绍。《针灸大成》在提出针灸处方的同时,也客观地指出“亦难治疗”。此外,中医还较早运用?#36136;?#27835;疗本病,如《外台秘要》“用金篦决”,《龙木论?#26041;?#35814;细地论述了金针拨障术。

    现代中医治疗白内障,最早的报道在1957年,至1991年,共有80篇左?#19994;?#25991;献资料,其中,用药物治疗本病的临床文章近50篇,?#21450;?#25968;以上,疗效多在80%以上。40多年来,在?#22363;?#21476;代治疗内障眼病的基础上,中医对本病的病机、治则、治法等方面均有所发展。许多眼?#35889;?#23478;强调,本病以虚证居多,与肝、肾、脾三脏有关,其中与肝肾阴虚最为密切,甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用,30年后肝肾不足,则可出现自内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病,疗效颇佳,补充了前人在治则?#31995;?#19981;足。在治法上,除药物外,针灸应用较为广泛,头针、耳针、激光穴位照射、穴位冷冻等方法时有报道,针灸对?#25351;词?#21147;,疗效确?#23567;?#27492;外,金针拨障术作为一种独特的传统眼科?#36136;酰?#29616;在应用得也非常广泛。

    当前,对白内障的治疗主要在早期,对中晚期的观察研究较少,针灸治疗也存在着疗?#22363;?#20197;及不能消除晶状体混浊等问题,对局部用药的研究也较少,实验室研究工作尚未很好地开展,这些问题都应当引起注意。



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